关于尿酸高是否需要吃药，这主要取决于患者的具体情况。以下是清晰的回答，分点表示并归纳了相关信息：

一、不需要吃药的情况

尿酸水平轻微升高：如果患者的尿酸水平仅略高于正常范围，且没有出现任何不适症状，如关节疼痛、肿胀等，一般不需要立即采取药物治疗。

无症状高尿酸血症：对于无症状的高尿酸血症患者，通常建议首先通过生活方式的调整来控制尿酸水平，如改善饮食习惯、增加运动等。

二、需要吃药的情况

尿酸水平持续升高：如果患者的尿酸水平持续升高，且通过生活方式调整无法有效控制，那么需要在医生的指导下进行药物治疗。

出现相关症状：当患者出现关节疼痛、肿胀等痛风症状时，应及时就医，并在医生的指导下进行药物治疗。

三、药物治疗的选择

抑制尿酸生成的药物：如别嘌醇、非布司他等，这些药物可以抑制体内尿酸的生成，从而降低血尿酸水平。

促进尿酸排泄的药物：如苯溴马隆等，这些药物可以帮助体内多余的尿酸排出体外。

四、总结

尿酸高是否需要吃药应根据患者的具体情况来判断。对于无症状且尿酸水平轻微升高的患者，通常建议首先通过生活方式的调整来控制尿酸水平。然而，如果尿酸水平持续升高或出现相关症状，那么需要在医生的指导下进行药物治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，如低嘌呤饮食、戒烟限酒、适量运动等，以辅助控制尿酸水平。