很多家长反应，孩子上课难以集中注意力，坐不住，总是交头接耳，并且无法在课堂中保持安静，甚至会在课堂上随意四处走动，难以安静地坐在自己的座位上。在同学发言时时常会打断同学讲话，还有严重阅读障碍，一段话能读一整天，放学后忘记带作业回家，丢三落四，做事拖拖拉拉，没有条理、粗心，完不成作业，情绪波动大，经常大喊大叫的。诸如此类的问题使得孩子在学习上难以取得好成绩，在人际关系中也困难重重。

有些家长自己上网随便搜一下相关知识，就给自己孩子贴上“多动症”标签，然而病情并非如此。

注意缺陷多动障碍（ADHD）

随着这几年儿童青少年相关精神心理卫生知识的普及，注意缺陷多动障碍（ADHD），也逐渐被大众所了解。ADHD是一种学龄期儿童常见的神经发育障碍，其主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。在全世界范围内ADHD的成人现患率为0.6%～7.3%，其中中国深圳为1.8%。两项在中国大学生中进行的调查发现，ADHD症状检出率分别为7.2%和8.1%（在不完全统计的情况下，推断中国人群成年人ADHD比例为3.5%，约为4000万中国人成年ADHD患者）。研究显示，患有ADHD的儿童群体庞大，发病率为 2%～7%，许多家长没有注意到孩子“动来动去”背后的注意力缺陷问题，而“多动”只是注意力缺陷表现出的一个维度，所以大多家长难以识别病因，未及时对孩子进行ADHD的正规干预，导致病情治疗延误。

ADHD是一种神经发育障碍，部分脑功能发育延迟。有70%的患儿症状可持续到青春期，并且常共患学习障碍、对立违抗障碍、情绪障碍、适应障碍等。据研究显示，大约有30%至50%的ADHD患者会在成年后继续表现出症状，在儿童青少年期较为突出的多动症状会随着年龄增长而减轻甚至消失，而注意缺陷和冲动症状通常会持续至成年。且成人ADHD共病更多、更难以识别，对个体功能损害范围更广，常见共病包括：抑郁障碍、焦虑障碍、双相障碍、人格障碍、物质使用障碍（SUD）、睡眠障碍、精神分裂症、肥胖等问题。

可以认为ADHD是一直影响终生的慢性疾病或问题，对孩子乃至成人后的生活产生巨大的影响，所以，近几年来，越来越多的家长了解ADHD相关知识后，开始重视自己“调皮多动”的孩子是不是患了注意缺陷多动障碍（ADHD）。

ADHD的病因与发病机制：

是ADHD的主要病因之一，尤其是多巴胺(Dopamine，DA)、去甲肾上腺(Norepinephrine，NE)和5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine，5-HT)的功能失调。这些神经递质在大脑中的不平衡可能导致ADHD的症状出现。

占有重要地位。据研究显示，ADHD具有家族聚集性，双生子研究发现ADHD的遗传度为80%。目前认为ADHD是一种多基因遗传的复杂疾病，是多个微效基因共同作用的结果。已经发现的ADHD风险基因主要集中在与前额叶皮质(PrefrontalCortex，PFC)、额叶-纹状体等神经通路功能相关的单胺类神经递质系统。

磁共振成像显示，成人ADHD患者大脑存在主要涉及额叶-纹状体环路的部分脑区激活不足以及脑网络功能连接异常。

ADHD患者可能存在一些认知功能障碍，例如注意力不集中、冲动行为和多动症等症状。这些症状可能是由于大脑某些区域的激活不足或者功能连接异常所导致的。

环境因素也可能影响ADHD的发生和发展。例如与母亲孕产期（包括孕前、 孕期和围产期）不良事件高度相关，包括母孕期吸烟、母孕前基础疾病（如糖尿病 、肥胖等）、母亲产前酒精暴露 、父母生育年龄较大、胎儿出生方式（如剖宫产）、早产儿、出生低体重儿以及非母乳喂养等因素。研究还发现，胚胎或婴儿汞环境暴露也与ADHD 发病有关；除此之外， ADHD 还与父母情感表达水平、教养方式、生活方式 以及家庭收入水平等不良的家庭环境因素有关。

儿童ADHD的主要表现包括:

1. 注意力不集中为主

● 注意力不集中，容易收到外接的刺激分神；

● 无法密切注意细节或者在作业中容易犯粗心大意的错误；

● 很难在任务或游戏中专心致志；

● 无法专心听别人说话，即使是当面对孩子说；

● 很难听从指令或者无法完成学校功课；

● 很难组织任务和活动；

● 回避、厌恶或不情愿从事那些需要精神上持续努力的任务（例如，学校作业或家庭作业）；

● 经常丢失任务或活动所需的物品（例如，例如学校的资料、笔、书、工具，钱包、钥匙、文件、眼镜等）；

● 容易分心；

● 忘记完成一些日常活动；

2. 过度活跃/冲动为主

● 摆弄或拍打自己的手或脚，或在座位上扭动；

● 难以在教室或其他场合保持静坐；

● 忙个没完，动个不停；

● 在不适宜的场合四处奔跑或攀爬；

● 无法安静地玩耍或从事休闲活动；

● 经常讲话过多、喋喋不休；

● 打断提问者，答案脱口而出；

● 难以等到轮到自己；

● 打断或打扰他人（例如，插入别人的对话、游戏或活动）；

3. 混合型

● 即注意力不集中和过度活跃/冲动症状相混合。

儿童ADHD的治疗

1. 药物治疗

是目前被循证医学证明治疗ADHD切实有效的方法。药物治疗是基础，也是首选治疗方法。有研究显示，磷脂酰丝氨酸(PS)、DHA对注意缺陷多动障碍(ADHD)的症状有一定的疗效。它们作为一种安全、天然的营养策略，可以一定程度帮助孩子改善ADHD的心里表现。

2. 非药物治疗

在药物治疗的同时，辅以非药物治疗，有助于进一步巩固和改善疗效。非药物治疗主要包括行为疗法、心理咨询和教育服务等。行为疗法包括情境管理和行为治疗，通过调整家长或老师的方式，训练儿童改善行为;认知行为疗法如自我指导、问题解决策略或社交技能培训等，帮助儿童提升自我管理和社交技巧。此外，还可以采用瑜伽或冥想等方式，帮助儿童放松和学会自律，以控制ADHD的症状。

3. 综合治疗

ADHD的症状可能会随着时间而发生变化，患儿在生活的不同阶段有不同的治疗目标，因此需要不同的治疗形式和治疗方法。综合治疗即根据患儿的病情和具体需要，合理选择并综合运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法，对患儿急性全面的干预，从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。

儿童ADHD的健康管理

健康的生活方式对所有儿童都很重要，当然对ADHD患儿就更为重要。除了行为治疗和药物治疗之外，保持健康的生活方式一定程度上可以降低ADHD的症状。

以下是一些可能有帮助的健康行为：

1.建立稳定的日常规律

制定固定的起床时间、吃饭时间、睡觉时间等严格的时间表，有助于孩子们养成良好的休息习惯。这种有规律的安排不仅能提高ADHD儿童的集中力，还可以减少他们的不安全感，提高他们对生活的积极态度。

2.提供安静整洁的学习环境

为了确保他们的集中力，可以为他们创造不受干扰的学习空间。尽量减少噪音和视觉干扰，为孩子们提供舒适的座位和适当的学习工具。另外，定期整理学习环境，保持整洁，孩子们可以更加集中注意力。

3.合理安排饮食

ADHD儿童的食物选择会影响他们的注意力和行为，为了保持他们的能量平衡和体内化学物质的稳定，必须提供足够的蛋白质、维生素和矿物质。另外，尽量减少糖分和咖啡因的摄入，因为这些物质会使孩子们过度兴奋，影响学习和行为。

4.运动和心理支持

适当的体育锻炼可以帮助他们释放精力，增强体质，提高集中力。同时定期与孩子们进行心理支持和鼓励，学习正确的情感管理和应对策略，有助于他们增强自信心，应对挑战。

最后，在ADHD的治疗过程中，家长和老师的恰当配合和支持对孩子的治疗非常关键，要为ADHD孩子创造和谐、温暖的环境，让他们在轻松愉快的氛围中建立良好的学习交流和生活习惯。